Lungenprotektion
Compendium
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Compendium of Evidence 5.0 |
Ziel-Tidalvolumen von 3 ml/kg IKG
Reduzierung der Beatmungsparameter
Werte nach vier Stunden
Echte Lungenprotektion
Jeder Beatmungszyklus ist potentiell mit weiterem Druck- und Volumentrauma verbunden, der die Lunge zusätzlich schädigt. Deshalb ist die Durchführung einer konsequenten ultra-protektiven Beatmungsstrategie von höchster Bedeutung. Durch Anwendung des iLA Membranventilators® können insbesondere die Tidalvolumina weiter reduziert werden.
Im Ergebnis werden u.a. inflammatorische Reaktionen signifikant vermindert. Neben der Anwendung eines möglichst geringen Tidalvolumens sollten zusätzlich folgende Strategien zur echten Lungenprotektion berücksichtig werden:
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Vermeiden der Intubation / Erhalt der Spontanatmung
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Frühzeitige Spontanisierung / assistierte Spontanatmung
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Atemfrequenzen ≤ 12min-1
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Druckamplitude ≤ 15 cmH2O
Der iLA Membranventilator® erlaubt innerhalb kürzester Zeit die Reduzierung aller weiteren Stressparameter für die Lunge.
Werden diese Therapiemöglichkeiten konsequent ausgeschöpft, so kann nachweislich die Sedierung reduziert und eine frühzeitige Spontanatmung unterstützt werden, falls die mechanische Beatmung nicht ganz vermieden werden soll.
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[1] Brunkhorst et al., Crit Care Med 2008; 36:2719-2725.
[2] ARDSnet, N Engl J Med 2000; 342:1301-1308.
[3] Bein et al., Anaesthesia 2009; 64:195-198.
